Tratamiento de la depresión con Tai Chi: perspectivas de futuro

Resumen

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una de las enfermedades mentales más prevalentes en todo el mundo. Los tratamientos actuales para la depresión son insatisfactorios debido a las altas tasas de no respuesta, las altas tasas de recaída y los efectos secundarios no deseados.

El trastorno depresivo mayo es una enfermedad mental muy prevalente en los Estados Unidos. La psicoterapia y la farmacoterapia son los tratamientos principales para el TDM. Sin embargo, el tratamiento del trastorno se asocia con costos directos e indirectos sustanciales, y la eficacia clínica de los tratamientos ha sido criticada. La psicoterapia representa costos de tiempo significativos tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes, y muchos pacientes están preocupados por los efectos secundarios de los medicamentos, como «disfunción sexual, aumento de peso y trastornos del sueño»

El Tai Chi, una intervención popular entre la mente y el cuerpo, recientemente ha llamado la atención del público y de los investigadores. El entrenamiento tradicional de Tai Chi requiere la supervisión directa de los mentores que siguen posturas estrictas.

El Tai Chi emplea movimientos lentos y suaves, técnicas de respiración y herramientas cognitivas (es decir, atención, imágenes) para fortalecer, integrar y relajar el cuerpo y la mente. Puede ser practicado por personas de todas las edades con diferentes condiciones físicas y requiere muy poco espacio físico. Los beneficios del Tai Chi han sido respaldados por una serie de estudios bien diseñados. Una ventaja de usar Tai Chi para tratar o aumentar el tratamiento es seguro y no está asociado con los eventos adversos que comúnmente se observan con los agentes farmacológicos.

Potencial del tratamiento de la depresión de Tai Chi: resultados de estudios clínicos

La depresión también es un trastorno común entre los adultos mayores, y muchos estudios han explorado el tratamiento de la depresión para esta población. Brown et al., por ejemplo, comparó los cambios psicológicos asociados con 16 semanas de caminata de intensidad moderada, caminata de baja intensidad, respuesta de relajación y caminata de baja intensidad y Tai Chi en adultos sanos y sedentarios. Encontraron que las mujeres en el grupo de Tai Chi experimentaron una disminución de la alteración del estado de ánimo (tensión, depresión, ira, confusión y alteración total del estado de ánimo) y una mejora en el estado de ánimo general. Las mujeres asignadas al azar también informaron una mayor satisfacción con los atributos físicos (catexis corporal), mientras que los hombres en el mismo grupo informaron un aumento del efecto positivo. Estos resultados sugieren que las intervenciones mente-cuerpo como el Tai Chi pueden tener más beneficios psicológicos que los ejercicios sin un componente cognitivo, lo que demuestra el valor del Tai Chi en la promoción de la salud mental.

Finalmente, hay evidencia acumulada de que el Tai Chi puede aliviar los síntomas depresivos en pacientes con fibromialgia, artritis, esclerosis múltiple, insuficiencia cardíaca, demencia leve, y trastorno cerebrovascular.

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Mecanismos del tratamiento de la depresión del Tai Chi

Tai Chi puede modular las regiones / redes cerebrales asociadas con la depresión.

Los estudios han demostrado que la depresión está vinculada a anomalías estructurales y funcionales en las regiones del cerebro asociadas con el procesamiento de las emociones, la autorrepresentación, la recompensa y las interacciones externas (es decir, estrés, angustia). Entre estas regiones del cerebro se encuentran el hipocampo, la amígdala, el cingulado anterior, la corteza prefrontal ventromedial y la corteza prefrontal dorsomedial.

Los estudios también sugieren que los componentes centrales de las intervenciones de la mente y el cuerpo, como el Tai Chi, pueden incluir el control atencional, la regulación de las emociones y la autoconciencia. Aunque ningún estudio de imágenes cerebrales ha investigado directamente el efecto de modulación del Tai Chi en pacientes con depresión, los estudios de imágenes cerebrales en sujetos sanos y otras poblaciones de pacientes han respaldado las vías potenciales de la modulación del Tai Chi. Además, los resultados de los estudios de intervención respaldan que las regiones del cerebro que se describen en este manuscrito pueden ser alteradas por varias intervenciones en pacientes con depresión.

El Tai Chi puede aliviar los síntomas de la depresión al reducir el estrés y modular el sistema de inflamación

Estudios recientes han sugerido que las intervenciones de la mente y el cuerpo, como el Tai Chi, pueden reducir el estrés y modular el proceso de inflamación. Por ejemplo, Jin encontró que el Tai Chi puede aumentar la frecuencia cardíaca, aumentar la excreción de noradrenalina en la orina y disminuir las concentraciones de cortisol en la saliva. En comparación con los niveles de referencia, los sujetos reportaron menos tensión, depresión, ira, fatiga, confusión y ansiedad y se sintieron más vigorosos.

Finalmente, el Tai Chi es un ejercicio de leve a moderado, y muchos estudios han sugerido que el ejercicio físico en sí puede modular los sistemas inmunitarios y de inflamación. Tales hallazgos avalan el papel del Tai Chi en la reducción del estrés y la producción de efectos antiinflamatorios.

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