Por Fuzhong Li, Peter Harmer, Elizabeth Eckstrom, Kathleen Fitzgerald, Li-Shan Chou y Yu Liu
Resumen
Importancia
Se ha demostrado que el ejercicio reduce las caídas lesivas en adultos mayores.
Sin embargo, faltan pruebas sobre los tipos de intervención que son más eficaces para prevenir las caídas lesivas entre los adultos mayores con alto riesgo de caídas.
Objetivo
Determinar la eficacia a largo plazo de la intervención terapéutica de tai ji quan frente al ejercicio multimodal y el ejercicio de estiramiento para reducir las caídas lesivas entre los adultos mayores con alto riesgo de caídas.
Diseño, entorno y participantes
Este ensayo implica un análisis preespecificado con los datos analizados por intención de tratar.
El análisis de seguimiento de un ensayo aleatorio simple ciego realizado en entornos comunitarios de 7 ciudades urbanas y suburbanas de Oregón del 20 de febrero de 2015 al 15 de septiembre de 2018 comparó una intervención terapéutica de tai ji quan con ejercicio multimodal y ejercicio de estiramiento.
Los participantes elegibles fueron adultos que vivían en la comunidad de al menos 70 años de edad y que fueron considerados por un médico como de alto riesgo de caídas debido a que se habían caído durante el año anterior o que tenían movilidad reducida con puntuaciones superiores a 13,5 segundos en la prueba Timed Up & Go.
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a 1 de las 3 intervenciones y fueron evaluados mensualmente después de la aleatorización durante 12 meses, abarcando una fase de intervención activa de 6 meses y una fase de seguimiento de 6 meses después de la intervención.
Intervenciones
Las 3 intervenciones grupales fueron tai ji quan terapéutico (Tai Ji Quan: Moving for Better Balance [TJQMBB]), ejercicio multimodal y ejercicio de estiramiento, cada uno implementado dos veces por semana en sesiones de 60 minutos durante 24 semanas.
Principales resultados y medidas
Los resultados primarios fueron la incidencia de caídas con lesiones moderadas y graves a los 12 meses, medida como razones de tasas de incidencia (IRR).
Resultados
De las 1147 personas examinadas, 670 (edad media [DE], 77,7 [5,6] años; 436 mujeres [65,1%]) fueron asignadas aleatoriamente a 1 de 3 grupos de intervención: 224 personas en TJQMBB, 223 en ejercicio multimodal y 223 en ejercicio de estiramiento.
A los 12 meses, la tasa de caídas moderadas con lesiones fue menor en los grupos TJQMBB (IRR, 0,51; IC del 95%, 0,35-0,74; P < 0,001) y ejercicio multimodal (IRR, 0,62; IC del 95%, 0,42-0,89; P = 0,01) en comparación con el grupo de ejercicio de estiramiento.
No hubo diferencias entre los grupos de TJQMBB y de ejercicio multimodal (IRR, 0,85; IC del 95 %, 0,58-1,25; P = 0,42). Tanto el TJQMBB como el ejercicio multimodal redujeron significativamente las caídas con lesiones graves (TJQMBB: IRR, 0,25 [IC del 95 %, 0,13-0,48; P < 0,001]; multimodal: IRR, 0,56 [IC del 95 %, 0,33-0,94; P = 0,03]) en comparación con el ejercicio de estiramiento.
El uso de TJQMBB fue más eficaz que el ejercicio multimodal (IRR, 0,47; IC del 95 %, 0,24-0,92; P = 0,03) en la reducción de las caídas con lesiones graves.
Conclusiones y relevancia
Para prevenir caídas lesivas, incluidas aquellas que dieron lugar a un tratamiento médico, se determinó que la intervención TJQMBB era superior a los ejercicios multimodales y de estiramiento para adultos mayores con alto riesgo de caídas.
Los hallazgos parecen reforzar el uso clínico de TJQMBB como una intervención de ejercicio único para prevenir caídas lesivas en esta población.
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Fuente: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6484587/
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