Por la Universidad de Harvard
Contribuidor Balachundhar Subramaniam , MD, MPH, FASA y Preeti Upadhyay, MBBS, MPH
Nuestra capacidad para sentir dolor y reaccionar ante él es tanto una bendición como una maldición, al mismo tiempo. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor como «una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial o descrita en términos de dicho daño».
Esto significa que el dolor es muy subjetivo y está informado por una combinación de experiencias pasadas, nuestro estado emocional actual y expectativas futuras. Dado que el dolor es una experiencia emocional y sensorial, afecta enormemente nuestra calidad de vida y el tratamiento es complejo.
El manejo del dolor crónico con opioides no es ideal
Los opioides se encuentran entre los medicamentos más potentes que se utilizan para controlar el dolor. Los opioides frenan el dolor al bloquear las señales de dolor entre el cerebro y el cuerpo. Esta clase de medicamento también relaja el cerebro, brinda una sensación de calma y euforia, y existe un alto riesgo de adicción.
El uso indebido de opioides es más pronunciado en las personas que se han sometido a una cirugía y se les han administrado opioides que en las personas que no se han sometido a una cirugía. Cuanto más tiempo usa una persona los opioides, mayor es el riesgo de que haga un mal uso de estos medicamentos.
La epidemia de opioides en curso ha llevado a los médicos a buscar terapias complementarias y sin medicamentos para ayudar a las personas a reducir el uso de opioides y aún así controlar eficazmente el dolor.
Terapias cuerpo-mente para el manejo del dolor
Las terapias mente-cuerpo (MBT) son prácticas integradoras e incluyen ejercicios de respiración y / o movimientos corporales destinados a lograr la relajación de la mente y el cuerpo.
Algunos MBT son Isha yoga, vipassana, reducción del estrés basada en la atención plena, entrenamiento integrador cuerpo-mente, tai chi, imágenes guiadas, terapia cognitivo-conductual y otros.
El dolor y la meditación alteran nuestros sentidos, pensamientos y respuestas emocionales.
Un MBT es la meditación de atención plena, que implica practicar el control de la atención, la regulación emocional y la autoconciencia. Hay una mayor percepción y conciencia con las prácticas de atención plena, y la meditación aborda los componentes sensoriales y emocionales del dolor.
El centro de interocepción en el cerebro aumenta y la amígdala se reduce de tamaño con prácticas regulares de atención plena, lo que explica una mejor regulación emocional y control del dolor. La capacidad del cerebro para reaccionar a estímulos dolorosos con una respuesta emocional disminuye, y es más probable que una persona responda con calma a un estímulo en lugar de tener una reacción emocional apresurada (dolor, dolor, ira, etc.).
El aumento de la percepción y la conciencia con la mediación regular hará que una persona sienta todas las sensaciones, incluido el dolor; sin embargo, pueden optar por no reaccionar, por lo que la práctica de la meditación puede ayudarlo a manejar mejor el dolor.
Nueva investigación sobre MBT para el manejo del dolor y la reducción del uso de opioides
Un artículo reciente publicado en JAMA analizó el uso de MBT como herramientas potenciales para abordar la crisis de opioides. Los investigadores revisaron 60 ensayos clínicos aleatorios con 6.404 participantes y encontraron que los MBT tenían una asociación moderada con la reducción de la intensidad del dolor y una asociación pequeña pero estadísticamente significativa con la reducción de la dosis de opioides.
Estos hallazgos sugieren que los MBT son una herramienta eficaz sin medicamentos para reducir la experiencia del dolor, y el uso de MBT puede tener algún beneficio para reducir el uso y abuso de opioides. Los MBT también pueden ayudar con los antojos de opioides si alguien está tratando de reducir su dosis.
Sin embargo, una mirada más cercana al análisis revela que el tipo de MBT utilizado afecta la eficacia terapéutica. A menudo, se utilizan combinaciones de MBT para tratar el dolor y es difícil estar seguro de qué tipo de MBT es más eficaz. También hay una falta de evidencia concluyente sobre el beneficio de usar MBT en ciertos escenarios clínicos (como después de una cirugía), debido a informes inconsistentes sobre la dosificación y la duración de los opioides.
Por último, actualmente existe una brecha en nuestra comprensión sobre el momento adecuado para implementar los MBT y su efectividad como complemento del dolor tratado con opioides. Todas estas críticas no niegan los resultados del estudio JAMA; más bien, este trabajo destaca la necesidad de investigaciones futuras para determinar qué tipos de MBT podrían ser más efectivos para ayudar con el dolor y reducir los opioides.
Las prácticas rutinarias de meditación de atención plena pueden mejorar su calidad de vida
Como se mencionó, los MBT, en particular la meditación, juegan un papel muy importante en la transformación de nuestra experiencia del dolor. La meditación nos permite reconocer la autenticidad de la angustia y no sentirnos abrumados por ella. Aprender y practicar la meditación basada en la atención plena es un medio para lidiar con el dolor y el estrés inevitable de la vida, y para mejorar su calidad de vida. Sin embargo, no existe un enfoque único para todos y ningún MBT que funcione para todos.
La variedad de MBT disponibles significa que hay flexibilidad para elegir su nivel de participación y el tiempo dedicado a estas prácticas. Nuestra experiencia personal con la meditación y sus efectos en nuestras vidas y el bienestar de nuestros pacientes nos convierten en firmes defensores de los MBT. Como siempre, hable con su médico sobre todos los cambios de medicación y las nuevas prácticas de estilo de vida.
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El ejercicio en general ayuda a calmar el dolor de la «mente» y el cuerpo, en otras palabras ayuda a liberar al cuerpo de su carga física y mental, cuando hacemos ejercicio y sudamos liberamos toxinas que nos perjudican y la mente libera la hormona que te ayudará a que tu mente se active. Encuentra clases de kung fu, tai chi y qi gong en la ciudad de méxico y toluca, visita la siguiente dirección para mayores informes:
Fuente: https://www.health.harvard.edu/blog/mind-body-therapies-can-reduce-pain-and-opioid-use-2020021118772
