Hipertensión en adultos mayores

Por Jordan N. Kohn, Judith D. Lobo, Emily A. Troyer, Gavrila Ang, Kathleen L. Wilson, Amanda L. Walker, Chad Spoon, Christopher Pruitt, Lize Tibiriçá, Meredith A. Pung, Laura S. Redwine, Suzi Hong

Resumen

Fondo

La fragilidad se asocia con malos resultados entre los adultos mayores con hipertensión y complica su manejo farmacológico.

Aquí, evaluamos si 12 semanas de práctica grupal de Tai Chi (TC) guiada por un instructor mejoraron la fragilidad en relación con las clases de Educación centrada en la práctica de envejecimiento saludable (HAP-E) en adultos mayores con hipertensión.

Métodos

Análisis secundario de un ensayo controlado aleatorio en el condado de San Diego, EE. UU., de 167 personas que viven en la comunidad con edades ≥60 años (70 % mujeres; 72,1 ± 7,5 años), definidas como no frágiles (66 %) o frágiles (34 %). basado en el índice de fragilidad (IF) de acumulación de déficit de 53 ítems.

Se utilizaron modelos lineales de efectos mixtos para evaluar las diferencias de IF antes y después de la intervención y regresión logística para explorar las probabilidades diferenciales de un cambio de IF clínicamente significativo.

Resultados

Ciento treinta y un participantes completaron las evaluaciones posteriores a la intervención.

La fragilidad disminuyó antes y después de la intervención en el TC (ΔFI=−0,016, d=−0,39, −0,75–−0,03), pero no en el grupo HAP-E (ΔFI=−0,009, d=−0,13, −0,52– 0,27), a pesar de que no hubo diferencias grupales significativas entre los brazos TC y HAP-E (d = −0,11, −0,46–0,23).

Además, se observaron mayores probabilidades de mejorar la IF para los participantes frágiles en el grupo TC (OR = 3,84, 1,14–14,9), pero no en el grupo HAP-E (OR = 1,34, 0,39–4,56). El análisis de subgrupos indicó que los efectos del tratamiento en TC se atribuyeron a participantes frágiles (frágiles: ΔFI = −0,035, d = −0,68, −1,26–−0,08; no frágiles: ΔFI = −0,005, d = −0,19, −0,59–0,22) , que no fue el caso en el grupo HAP-E (frágil: ΔFI = −0,017, d = −0,23, −0,81–0,35; no frágil: ΔFI = −0,003, d = −0,07, −0,47–0,33). Los participantes frágiles no tenían más probabilidades de abandonar el estudio que los no frágiles (71% frente a 69% retenidos).

Conclusiones

Doce semanas de práctica de TC guiada dos veces por semana fueron bien toleradas, se asociaron con una disminución de la fragilidad y mayores probabilidades de una mejora clínicamente significativa de la IF después de la intervención.

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Clases de Kung Fu, Tai Chi y Qi Gong.

Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10826892/