Por Fuzhong Li, Peter Harmer, Kathleen Fitzgerald, Elizabeth Eckstrom, Laura Akers, Li-Shan Chou, Dawna Pidgeon, Jan Voit y Kerri Winters-Stone
Resumen
Importancia
Las caídas en adultos mayores son un problema de salud pública grave asociado con consecuencias irreversibles para la salud y responsables de una carga económica sustancial en los sistemas de atención médica.
Sin embargo, identificar las opciones óptimas entre las intervenciones de prevención de caídas basadas en evidencia es un desafío, ya que hay pocos datos comparativos disponibles sobre la efectividad.
Objetivo
Determinar la efectividad de una intervención de tai ji quan terapéuticamente adaptada, Tai Ji Quan: Moving for Better Balance (TJQMBB), desarrollada sobre el concepto clásico de tai ji (también conocido como tai chi) y un programa de ejercicios multimodales (MME) en relación con el ejercicio de estiramiento para reducir las caídas entre adultos mayores con alto riesgo de caídas.
Diseño, entorno y participantes
Un ensayo clínico aleatorizado, de diseño paralelo, de 3 brazos, simple ciego (del 20 de febrero de 2015 al 30 de enero de 2018), en 7 ciudades urbanas y suburbanas de Oregón.
De 1147 adultos de 70 años o más que vivían en la comunidad y fueron evaluados para determinar su elegibilidad, 670 que se habían caído en el año anterior o tenían problemas de movilidad dieron su consentimiento y fueron inscritos.
Todos los análisis utilizaron la asignación por intención de tratar.
Intervenciones
Una de las 3 intervenciones de ejercicios: dos clases de 60 minutos semanales durante 24 semanas de TJQMBB, que implican formas modificadas y ejercicios de movimiento terapéutico; MME, que integra actividades de equilibrio, aeróbicos, fuerza y flexibilidad; o ejercicios de estiramiento.
Principales resultados y medidas
La medida principal a los 6 meses fue la incidencia de caídas.
Resultados
Entre los 670 participantes asignados al azar, la edad media (DE) fue de 77,7 (5,6) años, 436 (65%) eran mujeres, 617 (92,1%) eran blancos, 31 (4,6%) eran afroamericanos. Durante el ensayo, se produjeron 152 caídas (85 individuos) en el grupo TJQMBB, 218 (112 individuos) en el grupo MME y 363 (127 individuos) en el grupo de ejercicios de estiramiento.
A los 6 meses, la razón de la tasa de incidencia (IRR) fue significativamente menor en los grupos TJQMBB (IRR, 0,42; IC del 95 %, 0,31-0,56; P < 0,001) y MME (IRR, 0,60; IC del 95 %, 0,45-0,80; P = 0,001) en comparación con el grupo de estiramiento.
Las caídas se redujeron en un 31 % en el grupo TJQMBB en comparación con el grupo MME (IRR, 0,69; IC del 95 %, 0,52-0,94; P = 0,01).
Conclusiones y relevancia
Entre los adultos mayores que viven en la comunidad y que tienen un alto riesgo de sufrir caídas, una intervención de entrenamiento del equilibrio con tai ji quan adaptada terapéuticamente fue más eficaz que los métodos de ejercicio convencionales para reducir la incidencia de caídas.
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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6233748/
