El efecto y la seguridad del Tai Chi sobre la salud ósea en mujeres posmenopáusicas

Por Xiaobo Liu, Chengzhi Jiang,  Rong Fan,  Tianyu Liu, Yuxi Li, Dongling Zhong, Luxiang Zhou, Tao Liu, Juan Li,  Rongjiang Jin

Resumen

Fondo

El Tai Chi puede ser un ejercicio prometedor para prevenir y controlar la pérdida ósea en mujeres posmenopáusicas. Este metanálisis y análisis secuencial del ensayo tuvo como objetivo evaluar el efecto y la seguridad del Tai Chi en la salud ósea en mujeres posmenopáusicas.

Método

Se realizaron búsquedas en siete bases de datos desde sus inicios hasta el 11 de mayo de 2022 para recopilar ensayos controlados aleatorios (ECA) que investigaran el efecto y la seguridad del Tai Chi en la salud ósea en mujeres posmenopáusicas. Dos revisores independientes identificaron los estudios elegibles, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos mediante la herramienta Cochrane revisada de riesgo de sesgo para ensayos aleatorios. El resultado primario fue la densidad mineral ósea (DMO), y los resultados secundarios incluyeron marcadores de recambio óseo y ecografía cuantitativa del calcáneo. Se realizaron análisis de subgrupos en función de la duración del Tai Chi. Se realizaron análisis de sensibilidad y evaluación del sesgo de publicación. Para la síntesis de datos se utilizó el software RevMan (versión 5.4.1) y el software R (versión 3.6.1). La certeza de la evidencia se calificó con el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). También realizamos el análisis secuencial del ensayo para evaluar la confiabilidad de la evidencia.

Resultados

Se incluyeron un total de 25 informes que incluían 24 estudios. Cuatro estudios se consideraron con alto riesgo general de sesgo, y el resto fueron algunas preocupaciones. Entre los estudios incluidos, hubo tres comparaciones que incluyeron Tai Chi versus no intervención, Tai Chi versus otros ejercicios y Tai Chi más nutracéutico versus nutracéutico. En comparación con la no intervención, el Tai Chi fue más eficaz para mejorar la DMO de la columna lumbar (DM = 0,04, IC del 95 %: 0,02 a 0,07, I2 = 0 %, certeza baja), cuello femoral (DM = 0,04, IC del 95 %: 0,02 a 0,07). 0,06, I2 = 0 %, certeza baja) y trocánter (DM = 0,02, IC del 95 %: 0,00 a 0,03, I2 = 0 %, certeza muy baja), pero no hubo diferencia significativa en el aumento de la DMO del triángulo de Ward (DM = 0,02, IC del 95 % −0,01 a 0,04, I2 = 0 %, certeza muy baja). El análisis secuencial del ensayo mostró que el efecto del Tai Chi frente a la no intervención sobre la DMO de la columna lumbar y el cuello femoral era confiable, pero el efecto sobre la DMO del trocánter y el triángulo de Ward necesitaba verificación adicional. Los análisis de subgrupos sugirieron que el entrenamiento de Tai Chi durante más de 6 meses tuvo una mejoría mayor en la DMO de la columna lumbar, el cuello femoral y el trocánter que la no intervención. No se observaron diferencias significativas en los resultados anteriores de Tai Chi frente a otros ejercicios, y Tai Chi más nutracéutico frente a nutracéutico. No hubo pruebas suficientes para apoyar el efecto del Tai Chi sobre los marcadores de recambio óseo y la ecografía cuantitativa del calcáneo. Se produjeron pocos eventos adversos relevantes para el Tai Chi.

Conclusión

El Tai Chi puede ser un ejercicio opcional y seguro para mejorar la pérdida de DMO en mujeres posmenopáusicas, y practicar Tai Chi durante más de 6 meses puede generar mayores beneficios. Sin embargo, se requieren ECA diseñados de manera más rigurosa para verificar los beneficios y explorar el protocolo óptimo del ejercicio de Tai Chi para la salud ósea.

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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9513206/