Efectos del Tai Chi Chuan en pacientes con osteoartritis de rodilla

Introducción

Aproximadamente el 18% y el 27% de los adultos mayores de ambos sexos padecen osteoartritis de rodilla, respectivamente. Un estudio previo demostró que la depresión tenía una correlación positiva con el trastorno físico y la discapacidad, y los pacientes con osteoartritis de rodilla se sentían deprimidos en comparación con las personas sanas. Tenían un alto estado de ánimo deprimido y ansiedad, debido a la preocupación por las funciones físicas y los síntomas incómodos de la osteoartritis de rodilla. Los adultos mayores se preocuparon por estos síntomas y buscaron más terapias complementarias. El Tai Chi Chuan, que es un arte marcial tradicional chino, es un tipo común de ejercicio paliativo de bajo impacto y aeróbico. Debido a que enfatiza la relajación corporal, la respiración rítmica y la cámara lenta, Tai Chi Chuan puede ser apropiado para los adultos mayores que tienen la intención de realizar ejercicio terapéutico. Los resultados de los estudios anteriores podrían haber sufrido el Tai Chi Chuan podrían mejorar la capacidad de equilibrio, la fuerza muscular y la función cardio pulmonar para pacientes con osteoartritis y aliviar problemas psicológicos como depresión, ansiedad y tensión. Por lo tanto, seleccionar el ejercicio terapéutico apropiado para tratar la osteoartritis de rodilla es de interés para los adultos mayores.

Programas de intervención

En los grupos experimentales, se adoptaron 12–31 movimientos de forma de estilo Sun 10–24 movimientos de forma de estilo Yang; sin embargo, Lee et al. utilizó una forma no identificada de 18 movimientos de Tai Chi Chuan. Además, se realizaron sesiones de entrenamiento de 40-65 minutos de la clase de Tai Chi Chuan más de 1 a 4 veces por semana durante 6 a 24 semanas en todos los grupos experimentales. Los grupos de control no tenían programas de Tai Chi Chuan, pero recibieron clases educativas o entrevistas telefónicas por la misma duración junto con los grupos experimentales. Los contenidos de las clases educativas y las entrevistas telefónicas se relacionaron con dietas saludables, beneficios para el ejercicio y el manejo de la osteoartritis de rodilla. Por el contrario, en 2 estudios realizados por Song et al.  y Lee et al., el grupo de control no recibió ninguna forma de intervención.

Evidencia sobre los efectos de los componentes físicos y mentales del Tai Chi Chuan

El beneficio más crucial del entrenamiento de Tai Chi Chuan fue el aumento de la fuerza muscular del cuádriceps, y una mayor fuerza de las extremidades inferiores puede ayudar a prevenir o reducir la pérdida y el deterioro de la función diaria en los adultos mayores. Song et al. también indicó que el Tai Chi Chuan puede disminuir efectivamente el miedo a caerse durante las actividades funcionales diarias de los pacientes con osteoartritis de rodilla y que los efectos positivos del Tai Chi Chuan se atribuyeron al aumento de la fuerza muscular y la resistencia de la extremidad inferior. Las funciones mejoradas de la vida diaria permiten a los ancianos interactuar fácilmente con la sociedad, lo que mejora la autoeficacia y la función social. Esto indicó una alta eficacia del entrenamiento de Tai Chi Chuan para aliviar los síntomas psicológicos y la depresión resultantes de la osteoartritis de rodilla. Además, los pacientes con artrosis de rodilla eran propensos a un alto riesgo de caída debido a la deformación de la rodilla y la fuerza muscular insuficiente de las extremidades inferiores. Al mejorar la resistencia de los cuádriceps, el entrenamiento de Tai Chi Chuan podría mejorar la capacidad de control de la postura en los adultos mayores, reduciendo así el riesgo de caída. Numerosos estudios han confirmado que practicar deportes de resistencia puede reducir los riesgos de caer en los adultos mayores, aumentar las capacidades de autocuidado, disminuir las enfermedades mentales y aumentar la frecuencia de interacción social. El entrenamiento de Tai Chi Chuan tuvo efectos similares a los ejercicios de mente y cuerpo. Además, Tai Chi Chuan también es un ejercicio de resistencia de bajo impacto y, por lo tanto, es apropiado para pacientes con osteoartritis de rodilla. Los resultados de los metanálisis revelaron que el Tai Chi Chuan tenía un efecto pequeño sobre las funciones y estructuras del cuerpo y efectos de pequeños a moderados sobre las actividades y el dominio de participación del componente físico. Por lo tanto, sobre la base de las mejoras en el componente físico de los pacientes con osteoartritis de rodilla, se asignó a Tai Chi Chuan un Sistema de Clasificación de Panel Filadelfia a Tai Chi Chuan debido a las mejoras significativas, con importancia clínica, observadas después de la intervención.

La osteoartritis de rodilla fue una inflamación resultante de la degeneración de la rodilla, y el daño del cartílago de la rodilla puede provocar inflamación y dolor en la rodilla. Los resultados de nuestro metanálisis indicaron que Tai Chi Chuan podría aliviar el dolor inducido por la osteoartritis. Sin embargo, el mecanismo de la efectividad analgésica del entrenamiento de Tai Chi Chuan seguía siendo desconocido. Sobre la base de sus resultados basados ​​en la evidencia, Bennell e Hinman atribuyeron la efectividad analgésica a Tai Chi Chuan como un ejercicio de bajo impacto, que aumentó la fuerza muscular de las extremidades inferiores. El entrenamiento de Tai Chi Chuan podría mejorar la capacidad cardiopulmonar, la capacidad de equilibrio y el rendimiento funcional a través del aumento de la fuerza muscular de las extremidades inferiores. Se ha informado una correlación significativa entre la fuerza muscular débil de las extremidades inferiores y el dolor experimentado por los pacientes con osteoartritis de rodilla. Varias evaluaciones posteriores para evaluar los efectos mentales del Tai Chi Chuan habían mostrado resultados beneficiosos.

Conclusiones

En resumen, Tai Chi Chuan tuvo resultados beneficiosos para los pacientes con osteoartritis de rodilla, es decir, mejoró la resistencia del extensor de rodilla, la capacidad aeróbica y el equilibrio y coordinación corporales, y redujo el peso corporal y la pérdida de densidad ósea. Se pueden observar efectos positivos en el componente físico en las funciones y estructuras del cuerpo, así como en las actividades y dominios de participación. No hubo pruebas suficientes para apoyar que el Tai Chi Chuan tuviera un efecto mental beneficioso en pacientes con osteoartritis de rodilla, debido a datos insuficientes en los artículos reclutados. En consecuencia, futuros estudios podrían enfatizar los efectos mentales del Tai Chi en pacientes con osteoartritis de rodilla. También se sugirió realizar más estudios con muestras grandes y un seguimiento a largo plazo.

Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5011213/#__ffn_sectitle