Por Peter M. Wayne, Brian J. Gow, Madalena D. Costa, C.-K. Peng, Lewis A. Lipsitz, Jeffrey M. Hausdorff, Roger B. Davis, Jacquelyn N. Walsh, Matthew Lough, Vera Novak, Gloria Y. Yeh, Andrew C. Ahn, Eric A. Macklin y Brad Manor
Resumen
Antecedentes
La disminución del control del equilibrio de pie, tradicionalmente indicada por una mayor magnitud y velocidad del balanceo postural, se asocia con caídas en adultos mayores.
El Tai Chi (TC) es una intervención multisistémica que reduce el riesgo de caídas, pero su impacto en las medidas de balanceo varía considerablemente. Planteamos la hipótesis de que el TC mejora la función integrada de múltiples sistemas de control que influyen en el equilibrio, cuantificable por la «complejidad» multiescala de las fluctuaciones del balanceo postural.
Objetivos
Evaluar las medidas de balanceo tradicionales y basadas en la complejidad para caracterizar los efectos a corto y largo plazo del entrenamiento en TC sobre el control postural y las relaciones entre las medidas de balanceo y la función física en adultos mayores sanos.
Métodos
Una comparación transversal del balanceo postural de pie en adultos sanos sin experiencia en TC y expertos en TC (24,5 ± 12 años de experiencia). Los participantes sin experiencia en TC luego completaron un ensayo clínico aleatorizado de 6 meses, de dos brazos y en lista de espera sobre el entrenamiento en TC.
El balanceo postural se evaluó antes y después del entrenamiento mientras se estaba de pie sobre una plataforma de fuerza con los ojos abiertos (EO) y cerrados (EC). Se calcularon la velocidad, magnitud y complejidad del balanceo anteroposterior (AP) y mediolateral (ML) (cuantificado por entropía multiescala). El tiempo de pie con una sola pierna y las pruebas Timed-Up-and-Go caracterizaron la función física.
Resultados
Al inicio, en comparación con los adultos sin experiencia en TC (n = 60, edad 64,5±7,5 años), los expertos en TC (n = 27, edad 62,8±7,5 años) mostraron una mayor complejidad de balanceo en las condiciones AP EC (P = 0,023), ML EO (P<0,001) y ML EC (P<0,001).
Las medidas tradicionales de velocidad y magnitud del balanceo no fueron significativamente menores entre los expertos en TC. Los análisis por intención de tratar no indicaron efectos significativos del entrenamiento de TC a corto plazo; sin embargo, los aumentos en la complejidad de EC AP y EC ML entre los asignados aleatoriamente a TC se correlacionaron positivamente con las horas de práctica (P = 0,044, P = 0,018).
El entrenamiento de TC a largo y corto plazo se asoció positivamente con la función física.
Conclusión
La entropía multiescala ofrece un enfoque complementario a las medidas de COP tradicionales para caracterizar el balanceo durante la posición de pie en silencio, y puede ser más sensible a los efectos de TC en adultos sanos.
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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262457/
